汐汐(化名)才8岁半
一天妈妈突然发现她出现了月经初潮
比同龄孩子发育提前太多
妈妈赶紧带她来到郑州人民医院
儿童健康发展中心的生长发育门诊就诊
主治中医师蒋会莉接诊后
通过问诊及相关检查后
汐汐被诊断为性早熟
据了解
汐汐最近两年身高、体重都增长很快
每年生长速度接近10cm,
目前身高已达144厘米、体重43公斤
但骨龄却已达到12岁半的水平
按照这个趋势
她的最终成年身高只能达到153厘米左右
妈妈很惊讶:
孩子平时比同龄人高,为什么连160厘米都长不到?有办法把月经初潮的时间延后到同龄孩子的程度吗?
我们先来了解一下什么是性早熟?
郑州人民医院儿童健康发展中心主任苗萍介绍:
性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,其界定标准为:
女童7.5岁前出现乳房发育,或10岁前出现月经初潮;
男童9岁前出现睾丸发育。
临床上分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三类。
中枢性性早熟
下丘脑性腺轴提前激活,按正常顺序出现全套第二性征,身高猛长、骨龄超前,具备生育能力,需干预。
外周性性早熟
性腺轴未启动,由肿瘤、外源激素引发,仅局部性征,性腺不发育,无生育功能,需治疗原发病。
不完全性性早熟
仅单独乳房发育或阴毛早生,无其他发育表现,多为良性,定期复查即可。
汐汐经过完善检查
确诊为中枢性性早熟
医生给予抑制针治疗
她的骨龄快速增长和青春期快速进展
得到了有效控制
这个案例提醒我们:
性早熟并不可怕,关键在于早发现、早诊断、早干预。家长平时多关注孩子的身体变化,定期监测骨龄,就能为孩子争取到更理想的成年身高和健康的成长过程。
尽早识别性早熟的身体信号
第二性征提前出现
女孩7.5岁前乳房摸到小硬块,或自述胸口疼、痒,内裤上出现分泌物,10岁前就来月经;男孩9岁前睾丸、阴茎明显增大,长出胡须、喉结,声音变粗。
身高、体重快速增长
青春期正常每年生长约5-7厘米。如果一年内增长速度明显快于学龄期,超过7厘米,就要警惕是否发育启动。同时体重也迅速增加,体型变得“壮实”。
性早熟有啥危害?
性激素水平过早升高,会加速骨龄增长,导致骨骺线提前闭合。孩子虽然暂时比同学高,但别人还在长个子时,性早熟的孩子已经停止生长,最终成年身高偏矮。
此外,孩子身体早熟而心理发育跟不上,容易出现自卑、焦虑等情绪问题。女孩过早来月经,生活自理和心理准备也往往不足。
哪些因素会诱发性早熟
肥胖是最主要的推手
体重增长过快,脂肪细胞会分泌芳香化酶,将雄激素转化为雌激素,刺激发育。
日用品中的雌激素
塑料制品不规范使用是潜在风险,例如用塑料碗、塑料盒盛热食,反复使用一次性塑料餐具,或用塑料瓶装热水。高温和油脂会加速塑化剂、双酚A等环境雌激素析出。
哪些情况需要治疗?
根据骨龄预测成年身高
如果身高受损明显(如女孩预测不到150厘米),或孩子出现严重的心理行为问题,可考虑使用促性腺激素释放激素类似物(俗称“抑制针”),延缓骨龄,为长高争取时间。
观察性腺发育进展
正常情况下,女孩从乳房发育到月经初潮约需2年。如果这个间隔缩短至1年,说明青春期进展过快,也需要干预。
如果骨龄预测身高与遗传身高基本相符
且性发育进展缓慢
可以暂不干预但需密切观察
每半年拍一次骨龄,监测发育变化
日常生活中如何预防性早熟?
控制体重
减少高糖、高油零食和饮料,多运动,避免体重增长过快。
不用塑料餐具盛热食
改用不锈钢、玻璃或陶瓷材质。
定期监测生长发育
每年测量身高、体重,留意第二性征出现的时间。女孩7.5岁前、男孩9岁前出现任何发育迹象,应及时就医。
责任编辑:商都金融
