近日

郑州人民医院北院区老年医学科

收治了一位88岁的李奶奶（化名）

家属回忆

老人平时没有高血压、糖尿病

身体还算硬朗

两周前，老人突然开始吃不下饭

饭量逐渐减到原来的一半

整天精神萎靡、只想躺着

没有发烧，没有咳嗽呕吐

家属理所当然地认为

可能是热中暑了，在家静养就好

一周后，李奶奶症状骤然加重

完全无法进食，卧床不起

开始出现间断性嗜睡、反应迟钝

家人带她去社区医院

查出肺炎、胆囊炎

可抗感染、营养支持治疗后

症状不仅没好转

意识模糊反而更严重了

转到郑州人民医院北院区时

老人的情况已不容乐观

不全性肠梗阻、急性肾功能衰竭

而更让医护团队警惕的是

她持续嗜睡、眼神呆滞

偶有眼球震颤、口角抽搐

——这些神经系统症状

老年医学科立即启动多学科会诊

最终锁定了真正的元凶

威尼克脑病

原来，李奶奶长期进食严重不足

导致维生素B1极度缺乏

从而诱发了这种罕见的代谢性脑病

确诊后医护立即调整方案

给予大剂量维生素B1输注、

对症脏器支持及鼻饲营养

李奶奶症状逐步好转、指标回升

目前进入康复阶段

什么是威尼克脑病？

威尼克脑病并非“老年痴呆”或“中风”，而是一种由维生素B1（硫胺素）严重缺乏引起的急性代谢性脑病。维生素B1是人体利用葡萄糖产生能量的“关键辅酶”，大脑对能量需求极高，一旦缺乏，神经细胞会在数天内受损。

但老年人表现往往不典型，可能仅有“没精神、不想动”或轻微意识改变，极易被误诊为中暑、体虚、脑供血不足或抑郁症。

高危人群：长期食欲不振、节食减肥、酗酒、反复呕吐、消化道手术术后、透析患者，以及肿瘤或慢性消耗性疾病患者。

老年医学科主治医师许志伟重点提醒

以下几类老年人是威尼克脑病的高危人群，千万别再简单当成“中暑”或“老了体虚”。

1.夏季长期食欲差，连续一周以上进食锐减、挑食厌食的高龄老人；

2.误以为中暑居家静养，但补液休息后，精神、意识仍无好转甚至加重者；

3.长期卧床、进食不佳、患有慢性肠胃病，存在长期营养摄入不足者；

4.出现不明原因嗜睡、眼神呆滞、言语减少、肢体无力、轻微抽搐的老人。