15岁的小明（化名）

是一名初三学生

中考一天天逼近

他经常熬夜复习到深夜

一天中午

他正在家中看书

突然感到一阵剧烈头痛

紧接着恶心、呕吐

还没来得及呼救

就倒地不起、意识丧失

家人吓坏了

紧急将他送往

郑州人民医院

急诊头颅CT显示颅内大量出血

病情危急

生命危在旦夕

随后的脑血管造影检查

明确了诊断：

脑动静脉畸形（AVM）

破裂出血

神经重症监护室

立即启动绿色通道

联系神经外科专家团队

紧急为小明实施了血肿清除手术

手术顺利

小明暂时脱离了生命危险

但后续

他还需要针对畸形血管

进行进一步治疗和漫长的康复

一个15岁的孩子

怎么会突然脑出血？

在很多人的认知里

脑出血是“老年病”

是高血压

动脉硬化惹的祸

但事实上

青少年同样可能中招

而藏在背后的“元凶”

往往是一种先天性的

脑血管发育异常

脑动静脉畸形

什么是脑动静脉畸形？

郑州人民医院神经重症监护室主任杜家琇解释道，脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性的脑血管发育异常。

正常生理状态下，动脉血通过毛细血管网缓慢流入静脉，而在AVM患者中，动脉与静脉之间形成了异常的血管吻合通道，血液未经毛细血管缓冲，直接由高压动脉涌入低压静脉，这种畸形血管团的管壁长期承受高压血流的冲击，管壁逐渐扩张、变薄，随时可能破裂出血。

流行病学数据显示：AVM的人群患病率约为0.1%—0.5%，发病高峰年龄为15-45岁，约半数患者在40岁前出现临床症状。

出现这些“信号”要警惕

Part.01颅内出血

典型症状为突发剧烈头痛、喷射性呕吐及进行性意识障碍，严重者可迅速陷入昏迷，危及生命。

Part.02癫痫发作

约25%的患者会出现癫痫，尤其是位于大脑皮层的AVM，畸形血管团内的异常血流对周围脑组织形成慢性刺激，导致神经元异常放电，从而诱发癫痫。

Part.03头痛

部分患者有慢性头痛史，但容易与紧张性头痛、偏头痛等混淆。

Part.04局灶性神经功能缺损

如肢体无力、言语障碍、视力下降等，多因“盗血现象”（畸形团窃取了周围正常脑组织的血液）或局部压迫所致。

Part.05颅内杂音

少数患者可在头部闻及与心搏节律一致的血管杂音，系畸形血管内高速血流形成的湍流所致。

杜家琇主任提醒广大家长和青少年：

青少年也要警惕

AVM好发于年轻人，不要误以为脑出血是“老年病”。出现不明原因的头痛、癫痫发作，建议尽早做头颅MRI或MRA检查排除血管畸形。

劳逸结合很重要

长期熬夜、过度劳累、情绪激动会升高血压，增加畸形血管破裂的风险。青少年正处于生长发育关键期，每天应保证充足睡眠。

出现异常及时就医

发生剧烈头痛、呕吐、抽搐或意识障碍，务必立即就诊！时间就是大脑，时间就是生命。

定期体检不可少

有脑血管疾病家族史的年轻人，更应重视脑血管筛查。